Οι πρώτες κλινικές οδηγίες παγκοσμίως για το καρδιαγγειακό-νεφρικό-μεταβολικό σύνδρομο (CKM syndrome), που δημοσιεύθηκαν από την Αμερικανική Καρδιολογική Εταιρεία και το Αμερικανικό Κολέγιο Καρδιολογίας, αναδεικνύουν το υπερβολικό βάρος –ιδίως στην κοιλιακή περιοχή– ως βασικό παράγοντα κινδύνου για την εμφάνιση του συνδρόμου.
Οι νέες κατευθυντήριες οδηγίες στοχεύουν στην ευαισθητοποίηση του κοινού σχετικά με τη στενή σχέση ανάμεσα στις καρδιακές παθήσεις, τη νεφρική νόσο και τις μεταβολικές διαταραχές, όπως ο διαβήτης και η παχυσαρκία.
Σύμφωνα με την έκθεση, σχεδόν εννιά στους δέκα ενήλικες στις Ηνωμένες Πολιτείες εμφανίζουν τουλάχιστον μία από τις παθήσεις που περιλαμβάνονται στο CKM σύνδρομο.
Αυτές περιλαμβάνουν την υπέρταση, τα παθολογικά επίπεδα χοληστερόλης και λιπιδίων, τα αυξημένα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα, τη μειωμένη νεφρική λειτουργία και το υπερβολικό βάρος.
Η σημασία της πρόληψης και της διαχείρισης βάρους
Με τα ποσοστά παχυσαρκίας να αυξάνονται διεθνώς, η οδηγία υπογραμμίζει την ανάγκη διατήρησης ενός υγιούς σωματικού βάρους. Παράλληλα, καλεί τους επαγγελματίες υγείας να ξεκινούν νωρίτερα συζητήσεις με τους ασθενείς για την πρόληψη και τη διαχείριση του βάρους, ώστε να αποτραπούν μελλοντικά προβλήματα υγείας.
Το CKM σύνδρομο περιγράφηκε για πρώτη φορά από την Αμερικανική Καρδιολογική Εταιρεία το 2023.
«Το CKM σύνδρομο αποτελεί μια πραγματική και αυξανόμενη απειλή για τη δημόσια υγεία», επισημαίνει ο Τσιάντι Ντούμελε, πρόεδρος της επιτροπής συγγραφής της οδηγίας και διευθυντής έρευνας για την παχυσαρκία και την καρδιομεταβολική υγεία στο Πανεπιστήμιο Johns Hopkins στη Βαλτιμόρη.
Η αλληλεξάρτηση των παθήσεων
Ο ίδιος εξηγεί ότι πολλοί ασθενείς γνωρίζουν πως πάσχουν από καρδιοπάθεια, νεφρική νόσο ή διαβήτη, χωρίς να αντιλαμβάνονται πόσο στενά συνδέονται αυτές οι παθήσεις. Η παρουσία της μίας αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης των άλλων, ενώ η παχυσαρκία επιδεινώνει περαιτέρω την κατάσταση.
«Η πρόκληση είναι πώς θα συνδέσουμε τις συστάσεις από διαφορετικούς κλινικούς γιατρούς, οι οποίοι συχνά εξειδικεύονται μόνο σε μία από αυτές τις παθήσεις.
Προσπαθούμε να βοηθήσουμε τους γιατρούς από διαφορετικές ειδικότητες να μιλούν όλοι μια κοινή γλώσσα και να βρίσκονται στην ίδια γραμμή, ιδιαίτερα σε ό,τι αφορά τη διαχείριση του βάρους και τις κλινικές του συνέπειες», προσθέτει ο Ντούμελε.
Οι επιπτώσεις της κοιλιακής παχυσαρκίας
Όπως αναφέρεται στις οδηγίες, η συσσώρευση λιπώδους ιστού στην κοιλιά και γύρω από τα εσωτερικά όργανα προκαλεί φλεγμονή, οδηγώντας σε αντίσταση στην ινσουλίνη και σε δυσλειτουργία των αιμοφόρων αγγείων.
Όταν αυτά τα προβλήματα παραμένουν, το CKM σύνδρομο μπορεί να εξελιχθεί, περιλαμβάνοντας διαβήτη, νεφρική νόσο και τελικά σοβαρές βλάβες οργάνων, όπως νεφρική ή καρδιακή ανεπάρκεια, ηπατική νόσο, καρδιακές προσβολές ή εγκεφαλικά επεισόδια. Ωστόσο, η έγκαιρη διάγνωση και παρέμβαση μπορούν να ανακόψουν ή ακόμη και να αναστρέψουν την πορεία του συνδρόμου.