Κύκλωμα που εξαπατούσε τον ΕΟΠΥΥ μέσω ψευδών γνωματεύσεων και εικονικών συνεδριών φυσικοθεραπείας εξαρθρώθηκε από τη Διεύθυνση Αντιμετώπισης Οργανωμένου Εγκλήματος, έπειτα από πολύμηνη έρευνα σε συνεργασία με τον Οργανισμό.
Κατά τη διάρκεια αστυνομικής επιχείρησης που πραγματοποιήθηκε σε περιοχές του Πειραιά, συνελήφθησαν τρία μέλη του κυκλώματος: ένας 39χρονος φυσικοθεραπευτής, που φέρεται ως ο αρχηγός, καθώς και δύο ορθοπεδικοί ηλικίας 51 και 49 ετών.
Σε βάρος των συλληφθέντων, αλλά και ενός υπαλλήλου του ΕΟΠΥΥ, σχηματίστηκε δικογραφία για οργάνωση σε συμμορία, πλαστογραφία κατ’ εξακολούθηση, ψευδή βεβαίωση και χρήση ψευδούς βεβαίωσης κατ’ επάγγελμα, με συνολικό όφελος και ζημία που υπερβαίνουν τις 120.000 ευρώ. Επιπλέον, αντιμετωπίζουν κατηγορίες για απάτη από κοινού σε βάρος του Ελληνικού Δημοσίου, παράνομη πρόσβαση και χρήση δεδομένων προσωπικού χαρακτήρα, δωροδοκία και δωροληψία υπαλλήλου, καθώς και παραβίαση υπηρεσιακού απορρήτου.
Η μεθοδολογία της απάτης
Σύμφωνα με την Ελληνική Αστυνομία, η δράση του κυκλώματος ξεκίνησε τουλάχιστον από τον Μάιο του 2021. Οι ορθοπεδικοί, κατ’ εντολή του φυσικοθεραπευτή, εξέδιδαν ψευδείς γνωματεύσεις και παραπεμπτικά φυσικοθεραπείας σε ασφαλισμένους του ΕΟΠΥΥ, χωρίς τη γνώση τους, χρησιμοποιώντας τους ΑΜΚΑ τους.
Οι ΑΜΚΑ προέρχονταν κυρίως από το εργαστήριο του φυσικοθεραπευτή, ο οποίος στη συνέχεια προχωρούσε στις εικονικές εκτελέσεις των παραπεμπτικών, υπογράφοντας παραστατικά εκτέλεσης και παραλαβής αντί των ασφαλισμένων.
Η άγνοια των ασφαλισμένων επιβεβαιώνεται, σύμφωνα με την ανακοίνωση, από το γεγονός ότι σε 1.641 γνωματεύσεις δηλώνονταν ανύπαρκτες τηλεφωνικές συνδέσεις ως στοιχεία επικοινωνίας.
Ο ρόλος του υπαλλήλου και τα ευρήματα
Για τον υπάλληλο του ΕΟΠΥΥ προέκυψε ότι γνωστοποίησε στα μέλη της συμμορίας υπηρεσιακό έγγραφο και έλαβε χρήματα ώστε να αρχειοθετηθούν καταγγελίες σε βάρος των κατηγορουμένων.
Η έρευνα αποκάλυψε ότι είχαν εκδοθεί και εκτελεστεί εικονικά 1.961 παραπεμπτικά, τα οποία αντιστοιχούν σε 19.610 συνεδρίες φυσικοθεραπείας, με χρήση 1.683 ΑΜΚΑ ασφαλισμένων. Η συνολική ζημία για τον ΕΟΠΥΥ εκτιμάται ότι ξεπερνά τις 264.000 ευρώ.
Κατά τις έρευνες σε οικίες, ιατρεία και εργαστήριο φυσικοθεραπείας, κατασχέθηκαν 8.990 ευρώ, κινητά τηλέφωνα, tablet και ιδιόχειρες σημειώσεις.
Οι συλληφθέντες οδηγήθηκαν στην αρμόδια εισαγγελική αρχή.