Η αρρύθμιστη υπέρταση εξακολουθεί να αποτελεί μία από τις μεγαλύτερες απειλές για τη δημόσια υγεία, καθώς συνδέεται με αυξημένο κίνδυνο εμφράγματος, εγκεφαλικού επεισοδίου, καρδιακής ανεπάρκειας και χρόνιας νεφρικής νόσου.
Οι ειδικοί επισημαίνουν ότι περίπου το 30% των ασθενών που λαμβάνουν αντιυπερτασική αγωγή στη χώρα μας παραμένει αρρύθμιστο. Η υπέρταση χαρακτηρίζεται ως «σιωπηλός δολοφόνος», αφού πολλαπλασιάζει από δύο έως τέσσερις φορές τον κίνδυνο σοβαρών καρδιαγγειακών επεισοδίων.
Σύμφωνα με τα στοιχεία, το 90% των υπερτασικών ασθενών μπορεί να ρυθμιστεί επαρκώς με καθημερινή λήψη ενός τριπλού συνδυασμού αντιυπερτασικών φαρμάκων σε ένα χάπι.
Για το υπόλοιπο 10%, που παραμένει αρρύθμιστο —την λεγόμενη ανθεκτική υπέρταση— ή για όσους έχουν υψηλό καρδιαγγειακό κίνδυνο, οι κατευθυντήριες οδηγίες της Ευρωπαϊκής και της Αμερικανικής Καρδιολογικής Εταιρείας συνιστούν τη νεφρική απονεύρωση ως τρίτο πυλώνα ρύθμισης της αρτηριακής πίεσης.
Η νεφρική απονεύρωση ως νέα θεραπευτική επιλογή
Η νεφρική απονεύρωση αναδεικνύεται τα τελευταία χρόνια ως ένας νέος, ισχυρός «σύμμαχος» στη διαχείριση των ασθενών με ανθεκτική υπέρταση, αναφέρει ο Κώστας Τσιούφης, καθηγητής Καρδιολογίας ΕΚΠΑ, διευθυντής της Α' Πανεπιστημιακής Καρδιολογικής Κλινικής στο Ιπποκράτειο Νοσοκομείο και πρόεδρος της Ελληνικής Εταιρείας Υπέρτασης, με αφορμή την Παγκόσμια Ημέρα Υπέρτασης.
Ο ίδιος σημειώνει ότι βρίσκονται σε εξέλιξη έρευνες για τις πιθανές ωφέλιμες επιδράσεις της νεφρικής απονεύρωσης σε παθήσεις που συχνά συνυπάρχουν με την υπέρταση, όπως η χρόνια νεφρική νόσος, η κολπική μαρμαρυγή, η καρδιακή ανεπάρκεια, ο σακχαρώδης διαβήτης, η αποφρακτική υπνική άπνοια, αλλά και το στρες ή η στυτική δυσλειτουργία.
Αποτελέσματα και οφέλη της μεθόδου
Όπως αναφέρει ο κ. Τσιούφης, η νεφρική απονεύρωση οδηγεί σε πτώση 8-10 mmHg στη συστολική πίεση ιατρείου και μείωση 5-7 mmHg στην 24ωρη περιπατητική καταγραφή, με αποτέλεσμα που διατηρείται για τουλάχιστον μία δεκαετία.
Η μείωση αυτή ισοδυναμεί με 15% μικρότερο κίνδυνο στεφανιαίας νόσου, 25% λιγότερα αγγειακά εγκεφαλικά επεισόδια, 28% μείωση καρδιακής ανεπάρκειας και 10% μείωση της συνολικής θνησιμότητας.
Ελληνική συμβολή και οργανωμένη παρακολούθηση
Η Ελληνική Εταιρεία Υπέρτασης, σε συνεργασία με την Ελληνική Καρδιολογική Εταιρεία, την Ελληνική Νεφρολογική Εταιρεία και την Ελληνική Ακαδημία Γενικής/Οικογενειακής Ιατρικής & Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας, δημοσίευσε πρόσφατα Κείμενο Ομοφωνίας. Στόχος είναι η ομογενοποίηση της διαχείρισης του υπερτασικού ασθενούς και η καλύτερη αντιμετώπιση της νόσου σε εθνικό επίπεδο.
Το νέο πλαίσιο περιλαμβάνει έναν αλγόριθμο επτά βημάτων για τη βέλτιστη ρύθμιση της υπέρτασης και την εφαρμογή της νεφρικής απονεύρωσης στην καθημερινή κλινική πράξη. Οι ασθενείς που πληρούν τις προϋποθέσεις παραπέμπονται σε εξειδικευμένα αιμοδυναμικά εργαστήρια, ενώ η παρακολούθησή τους συνεχίζεται μέσω ειδικής πλατφόρμας της Ελληνικής Εταιρείας Υπέρτασης.
Εμπειρία και μήνυμα πρόληψης
Η Α' Πανεπιστημιακή Καρδιολογική Κλινική του Ιπποκρατείου Νοσοκομείου διαθέτει πάνω από δέκα χρόνια εμπειρίας στη νεφρική απονεύρωση αρρύθμιστων υπερτασικών ασθενών, συμμετέχοντας σε διεθνείς πολυκεντρικές μελέτες όπως οι SPYRAL OFF MED, SPYRAL ON MED και SPYRAL AFFIRM. Η εμπειρία αυτή επιβεβαιώνει την ασφάλεια και τη μακροχρόνια αποτελεσματικότητα της μεθόδου.
Το μήνυμα «Ελέγχοντας μαζί την Υπέρταση: Μετρείστε την πίεση τακτικά, νικάμε μαζί τον σιωπηλό δολοφόνο» συνοψίζει την ουσία της πρόληψης και της συνεργασίας. Η τακτική παρακολούθηση και η μεθοδική προσέγγιση μπορούν να οδηγήσουν σε ουσιαστικά και διαρκή οφέλη για την υγεία.